किशोरावस्था में किशोरियों की व्यग्रता
बालपन से किशोरावस्था का सफ़र जितना सुहाना होता है उतना ही मुश्किलों से भरा होता है। जहाँ एक तरफ शारीरिक बदलाव की शुरुआत होती है वहीं हार्मोनल इंबैलेंस के कारण मानसिक उथल पुथल का भी सामना करना पड़ता है। अक्सर किशोर और किशोरियां बहुत सी मानसिक विकार या रोगों से ग्रसित हो जाते हैं। उचित समय उचित मार्गदर्शन न मिलने पर यह स्थिति हाथ से निकल जाती है। इन्हीं विकारों में से एक विकार है व्यग्रता। आइए व्यग्रता क्या है इसके कारण और समाधान की विवेचना हम करते हैं।
एडकंस्लटेंट डाॅट काॅम (adconsultant.com) के निर्देशक तथा सर्वाइवल टिप्स फॉर वूमेन विद एडी/एच-डी (survival tips for women with AD/HD) के लेखक के अनुसार " हमारी बेटियां जो युवावस्था में होती हैं अक्सर अपनी भावनाओं की पहचान नहीं कर पाती हैं। चिंता को चिड़चिड़ापन, पेट की विकृतियां, अत्यधिक चिंता, सिरदर्द, नींद की कमी, बुरे सपने या अच्छी तरह से नहीं सोने की सामान्य भावनाओं के रूप में महसूस किया जा सकता है। आमतौर पर, हम छोटी लड़कियों को शारीरिक लक्षणों की शिकायत करते देखते हैं, जबकि बड़ी लड़कियां आंतरिक चिंताओं पर ध्यान देती हैं। अगर आपकी किशोरी आंतरिक चिंताओं से जूझ रही है, तो आप उसे यह पूछते हुए देख सकते हैं कि क्या-क्या सवाल हैं : 'क्या होगा अगर मैं इस सेमेस्टर को पास नहीं करती हूँ?' 'क्या होगा अगर मैं परीक्षा ही न दूं?' 'क्या होगा अगर लड़कियां मुझ पर हंसेगी तो?' '' चिंता करना किशोर लड़कियों में आम बात है, लेकिन अगर यह आपकी बेटी की रोजमर्रा की जिंदगी की गुणवत्ता को प्रभावित करती है, और उसकी उम्र की लड़कियों की तुलना में अधिक तीव्र लगती है, तो इससे निपटा जाना चाहिए। ''
सच्चाई तो यह कि युवा भारतीय चिंता, अवसाद और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे हैं, इनमें न केवल किशोरियां बल्कि किशोर भी शामिल हैं।
रजनी 13 साल की थी जब उसके प्रेमी ने उसे छोड़ दिया था। निराश होकर जयपुर किशोरी ने खुद को फांसी लगाने की कोशिश की। उसकी मां के समय पर हस्तक्षेप से उसकी जान बच गई।रजनी के काउंसलर का कहना है, "व्याकुल लड़की ने स्कूल से छुट्टी ले ली और चिकित्सा सत्र शुरू किया। अब वो दिल्ली में स्थित है, उसे लगता है कि वह अपने आसपास की दुनिया के साथ सामना कर सकती है।"
"बेंगलुरु की छात्रा अंकिता के माता-पिता को यह समझ में नहीं आया कि वह अच्छे ग्रेड पाने के बावजूद स्कूल क्यों नहीं जाना चाहती। 11 साल के बच्ची ने भोजन छोड़ दिया और गुस्से में आ गयी थी। उसके चिंतित माता-पिता उसे एक चिकित्सक के पास ले गए। कई सूत्रों के बाद, उसने अपने परामर्शदाता से कहा कि वह साइबर बदमाशी का शिकार है।"
मानसिक रुग्णता - शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गिरावट - कई अभिव्यक्तियाँ हैं। इनमें मूड डिसऑर्डर, डिप्रेशन, पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, ड्रग एब्यूज, अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, चिंता और आत्महत्या के प्रयास शामिल हो सकते हैं। विशेषज्ञों का मानना है कि बचपन में इसे ट्रिगर किया जा सकता है, लेकिन यह ज्यादातर किशोरावस्था की शुरुआत में बच्चों में ही प्रकट होता है।
भारत के पांच किशोरों में से लगभग एक व्यक्ति मानसिक रुग्णता के कुछ स्तर से पीड़ित है, यह बेंगलुरु स्थित नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ एंड न्यूरो साइंसेज द्वारा आयोजित 2019 के एक अध्ययन में कहा गया है। शहरी, एकल परिवार की पृष्ठभूमि के पुरुष किशोरों पर एक सर्वेक्षण किया। जिनमें उन्होंने मादक द्रव्यों के सेवन, कैजुअल सेक्स और स्पीड ड्राइविंग जैसे जोखिम वाले व्यवहार दिखाए और वो अपने परिवार के सदस्यों के साथ अक्सर संघर्ष में पाए गए, उन्हें कानून का उल्लंघन करते हुए देखा गया।
कारण
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों का मानना है कि किशोरों में मानसिक रुग्णता बढ़ने के कई कारण हैं। कुछ प्रमुख कारक मादक द्रव्यों के सेवन, पारिवारिक संघर्ष, स्थानांतरण, सहकर्मी दबाव, सहकर्मी से सहकर्मी संबंध और शिक्षाविदों और अन्य क्षेत्रों में प्रदर्शन दबाव हैं। इंटरनेट की लत एक ऐसी समस्या है जिससे नाबालिगों को अक्सर जूझते हुए देखा जा सकता है।
बच्चे पहले की तुलना में अब अपने जीवन में व्यवधानों से अधिक अभिभूत हो जाते हैं। स्कूली बच्चों में घबराहट के दौरे बहुत आम हो गए हैं। साथ ही बॉडी शेमिंग से जुड़े मामलों में भी बढ़ोतरी हुई है। बच्चे उन गतिविधियों में तेजी से शामिल होते हैं जहां वे शारीरिक रूप से खेलने के बजाय घर पर बैठते हैं या हर समय प्रदर्शन खेल में शामिल होते हैं, ”चेन्नई स्थित परिमल पंडित, कार्यक्रम निदेशक, परामर्श और मूल्यांकन विभाग, वी-एक्सेल एजुकेशनल ट्रस्ट, ए विशेष जरूरतों वाले लोगों के लिए स्कूल।
नाबालिगों की भागीदारी
MHCA माता-पिता या अभिभावकों पर नाबालिगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के फैसले के लिए लगभग पूरी जिम्मेदारी देता है। जिस देश में मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे वर्जित हैं, यह रोगियों को उनके अभिभावकों की दया पर रखता है। जब एक बच्चा 18 साल का हो जाता है, तो उसे स्वैच्छिक वयस्क रोगी के लिए सभी विशेषाधिकार उपलब्ध होते हैं।
निमहंस के किशोर मनोचिकित्सा विभाग की ईशा शर्मा कहती हैं, "यह किशोरों के विकास की समझ और किशोरों की उनकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों की सराहना करने और जिम्मेदारियों को तय करने की क्षमता के साथ काफी है।"
पश्चिम में कई देशों में, 16-18 वर्ष के बच्चों के पास उपचार और / या असंगत प्रवेश से सहमति या इनकार करने के कानूनी अधिकार हैं। माता-पिता / कानूनी अभिभावक अपने अधिकार को ओवरराइड नहीं कर सकते। माता-पिता की अनुमति या ज्ञान की आवश्यकता के बिना, किशोर अपने स्वयं के चिकित्सा उपचार के बारे में स्वास्थ्य देखभाल के निर्णय भी कर सकते हैं।
पश्चिमी देशों में कानूनों के विपरीत, उपचार सहित सभी मुद्दों पर नाबालिगों की सहमति, जिनमें उपचार भी शामिल है, भारत में MHCA अधिनियम में कोई उल्लेख नहीं है।
कुछ अनुमानों के अनुसार, भारत में प्रति 100,000 लोगों के लिए एक मनोचिकित्सक से कम है। इसे शीर्ष करने के लिए, परामर्शदाताओं का कोई आकलन नहीं है।
चेन्नई स्थित विद्या कहती हैं, '' इस क्षेत्र में सबसे बड़ी समस्या यह है कि इस देश में काउंसलरों की प्रैक्टिस के लिए कोई मानक तय नहीं किए गए हैं, और इसके आधार पर कोई भी न्यूनतम या बिना किसी प्रशिक्षण के कोई भी बन सकता है। ) बाल यौन उत्पीड़न की रोकथाम और हीलिंग केंद्र के लिए।
जबकि शिक्षण संस्थान और अन्य छात्रों को परामर्श सेवाएं दे रहे हैं, इस दिशा में अच्छे से अधिक नुकसान हो सकता है, क्योंकि इनमें से कोई भी सत्र विनियमित नहीं है, वह चेतावनी देती है।
विद्या का कहना है कि समस्या सभी लिंगों को प्रभावित करती है। "लेकिन जिन लड़कों के साथ दुर्व्यवहार किया जाता है वे लड़कियों से अलग तरह से प्रभावित होते हैं, और यौन शोषण से जुड़े कलंक से पीड़ित होते हैं।" यह या तो आक्रमण या अवसाद, चिंता और अन्य विकारों के लिए बेहिसाब हो सकता है जो जीवन में बाद में खुद को प्रकट कर सकते हैं।
कभी-कभी, प्रभावित बच्चे चार या पाँच साल के होते हैं। सुमित, जिनके माता-पिता दोनों चेन्नई में नौकरी करते हैं, सिर्फ पांच साल के थे, जब उन्होंने पाया कि उन्हें एक खिलौना हेलीकॉप्टर के साथ बचाव अभियान चलाने में एक जुनूनी दिलचस्पी दिखाई गई थी। उनके पास स्कूल में समायोजन के मुद्दे थे और चिकित्सा में भाग लेना शुरू किया जो एक वर्ष तक जारी रहा। यह तब था जब सुमित, जो एक पारिवारिक पृष्ठभूमि से परेशान हैं, ने अपने काउंसलर को बताया कि उन्हें अब कोई खतरा महसूस नहीं हुआ। इस अव्यक्त भय ने उसे उन खेलों की ओर धकेल दिया जो बचाव कार्यों के इर्द-गिर्द घूमते थे।
माता-पिता और काउंसलर की मदद से बच्चों में मानसिक रुग्णता को प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। विशेष रूप से, माता-पिता को उन कारकों के बारे में अधिक जागरूक होना चाहिए जो मानसिक स्वास्थ्य विकारों का नेतृत्व करते हैं और युवा लोगों को एक सहायक वातावरण प्रदान करते हैं। एक काउंसलर का कहना है, "मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से कोई शर्म नहीं है।"
नीति निर्माताओं से सक्रिय भागीदारी और मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्रणालियों पर कठोर गुणवत्ता नियंत्रण एक स्वस्थ आबादी, विशेषज्ञों के तनाव को जन्म देगा। जबकि वर्तमान में भारत के पास दुनिया में अधिकतम अवसादग्रस्त लोग हैं, समय पर हस्तक्षेप भविष्य की पीढ़ियों को मदद करेगा।
(पहचान की सुरक्षा के लिए कुछ नाम बदल दिए गए हैं)अक्सर माता-पिता के काम का तनाव उनके बच्चों में स्थानांतरित हो जाता है। '' जिन घरों में माता-पिता और उनके व्यस्त जीवन के कारण लय में गड़बड़ी होती है, वे बच्चों में आजीविका की कमी पैदा कर सकते हैं और यहां तक कि मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी भी पैदा कर सकते हैं। पंडित कहते हैं, चिंता, आतंक के हमले, क्रोध प्रबंधन के मुद्दे, समायोजन विकार, आत्महत्या के इरादे और व्यसन सभी व्यवहार हैं जो हम वृद्धि पर देखते हैं। वह कहती हैं, "नींद का पैटर्न अक्सर परेशान करता है, जिससे बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य विकार होते हैं।"
पैरानॉयड एंड्रॉइड: हमारे आधुनिक जीवन शैली में नींद के पैटर्न और शरीर की लय अक्सर परेशान होती है, जिससे बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य विकार होते हैं।
पंडित ने कहा कि यौवन वैसे भी एक कमजोर अवधि है, और आमतौर पर एक किशोर के जीवन में कुछ व्यवधान पैदा करता है। "हालांकि, यदि किसी का घरेलू जीवन और शैक्षिक वातावरण संतुलित और सहायक है, तो कोई कारण नहीं है कि यौवन को सहजता से नहीं लिया जा सकता है।" बच्चों के जीवन में लचीलापन विकसित करने के लिए छोटे संकट भी आवश्यक हैं। ”
पंडित कहते हैं कि बच्चों को कुछ समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए, वे अपनी ऊर्जाओं को रचनात्मक रूप से लागू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
वह इस बात की ओर इशारा करती है कि इन दिनों बच्चे शायद ही खेलने आते हैं। अधिकांश गतिविधियों में आमतौर पर अधिक तनाव के लिए अग्रणी प्रतियोगिता शामिल होती है। "बच्चों को पेंटिंग या खेल जैसी अधिक गतिविधियों के साथ, दिन के सीखने में रुकने और लेने का समय चाहिए। व्यस्त हाथ भावनाओं को प्रसारित करने में मदद करते हैं। पंडित कहते हैं, "जितना अधिक रचनात्मक रूप से अपने हाथों का उपयोग किया जाता है, उतना ही आत्महत्या की संभावना कम होती है।"
प्रभावी उपचार में बाधाओं में से एक, हालांकि, माता-पिता की अनिच्छा यह स्वीकार करने के लिए है कि उनके बच्चे को पेशेवर मदद की आवश्यकता हो सकती है। और मानसिक स्वास्थ्य पर कानून एक सार्थक भूमिका का उल्लेख नहीं करता है जो एक शिक्षक या कोई अन्य वयस्क बचपन की मानसिक रुग्णता से निपटने में खेल सकता है।
उपाय
मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम (MHCA) को 2017 में राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य नीति (NMHP) के तीन साल बाद पारित किया गया था। जबकि MHCA मानसिक रूप से बीमार लोगों के अधिकारों के प्रावधानों पर विस्तार से बताता है, यह बच्चों और किशोरों को बहुत कम जगह देता है। सभी जिम्मेदारी और अधिकार जब मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का सामना करने वाले नाबालिगों के लिए निर्णय लेने की बात आती है, तो उनके अभिभावकों और देखभाल करने वाले लोगों के हाथों में रखा गया है। अमेरिका, ब्रिटेन और नीदरलैंड जैसे कई देशों में, किशोरों, विशेष रूप से 16-18 वर्ष की आयु समूह में, उनके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में फैसले में भाग लेने का अधिकार है।
NMHP, एक अतिव्यापी दस्तावेज, देश में मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों और प्रावधानों के लिए दिशा निर्देश देता है। इसने मानसिक बीमारियों के साथ अनाथ बच्चों, मानसिक बीमारियों वाले वयस्कों के बच्चों और हिरासत में रहने वाले बच्चों की मानसिक स्वास्थ्य जरूरतों पर विशेष जोर दिया।